Описание
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных и нагруженных суставов в организме. Его дисфункция (ДВНЧС) встречается у 20-30% людей, вызывая не только физический дискомфорт, но и снижая качество жизни. В статье разберем, почему возникает эта проблема, как ее распознать и почему остеопатия становится ключевым элементом в комплексном лечении.
Причины дисфункции ВНЧС: стресс, психология и не только…
Дисфункция ВНЧС редко имеет одну причину. Чаще это сочетание факторов:
- -Механические нарушения: смещение диска сустава, травмы челюсти, неправильный прикус, бруксизм (скрежет зубами).
- — Стресс и психосоматика: хронический стресс провоцирует гипертонус жевательных мышц, что ведет к перегрузке сустава. Пациенты с тревожностью или депрессией часто бессознательно сжимают челюсти, усугубляя проблему.
- — Нарушения в скелетно-мышечной системе: остеохондроз шейного отдела, последствия хлыстовых травм (ДТП), сколиоз, плоскостопие.
Примерно у 70% пациентов с ДВНЧС выявляются психоэмоциональные расстройства — от астеноневротического синдрома до депрессии и пограничных состояний. Это создает порочный круг: боль в суставе усиливает стресс, а стресс — усугубляет дисфункцию.
Клинические проявления: от щелчков до мигреней
Симптомы ДВНЧС часто маскируются под другие заболевания: невралгию тройничного нерва, головные боли напряжения, мигрень, стоматологические патологии (пульпит, периодонтит), ЛОР-заболевания.
Основные признаки ДВНЧС:
- — Локальные: боль при жевании, щелчки или хруст в суставе, ограничение открывания рта (< 40 мм), болезненность при пальпации жевательных мышц.
- — Сопутствующие: головные боли, шум в ушах, напряжение в шее и плечах, головокружение.
- — Психологические: раздражительность, нарушения сна, хроническая усталость.
У 40% пациентов боль иррадиирует в виски или уши, что приводит к ошибочным диагнозам, например, отита.
Для уточнения диагноза дисфункции используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ, элетромиография. Также необходимы консультации смежных специалистов: стоматолога-ортопеда, невролога, ЛОР- врача, остеопата и психотерапевта.
Триггерные точки в жевательных мышцах: «невидимые» виновники боли.
Триггерные точки — локальные спазмы в мышцах — играют ключевую роль в ДВНЧС. Чаще всего они возникают в жевательной, височной, латеральной и медиальной крыловидных мышцах.
Эти точки вызывают не только боль в челюсти, но и отраженную боль — в зубах, глазах или даже лопатках. Их активацию провоцируют стресс, перегрузка челюсти (например, привычка жевать жвачку) и нарушения прикуса.
Лечение: почему важен междисциплинарный подход?
Успешное лечение ДВНЧС требует совместной работы специалистов:
— Ортодонт и гнатолог корректируют прикус и подбирают каппы при бруксизме.
-Невролог устраняет нейрогенные причины боли.
— Психотерапевт помогает снизить уровень стресса.
— Остеопаты и мануальные терапевты работают с биомеханическими нарушениями, восстанавливая баланс тела.
Врачи косметологи нашей клиники методами миофасциального релиза и буккального массажа уменьшают спазм жевательных мышц и снимают боль от триггерных точек.
Исследования подтверждают, что комбинация остеопатии и психотерапии снижает боль на 50% уже через 2 месяца.
Остеопатический подход: не только челюсть, но и тело.
Остеопатия рассматривает ДВНЧС как часть общей дисфункции организма. Например, смещение таза или сколиоз могут нарушать баланс мышц шеи, что отражается на положении челюсти.
Этапы остеопатического лечения:
1. Диагностика: оценка осанки, тонуса мышц, подвижности шейного отдела и костей черепа.
2.Мануальные техники:
— Миофасциальный релиз и терапия триггерных точек для расслабления жевательных мышц и шейно-воротниковой области.
— Коррекция положения костей черепа, позвоночника и таза.
— Висцеральные техники для улучшения кровотока и лимфодренажа.
3. Рекомендации: упражнения ЛФК для челюсти, коррекция осанки, дыхательные практики.
Сеанс длится 45-60 минут. Средний курс — 5-10 процедур с интервалом в 1-2 недели.
Результаты: устранение боли, восстановление подвижности сустава, улучшение осанки и даже снижение частоты мигреней.
Заключение
Дисфункция ВНЧС — многогранная проблема, требующая не просто лечения симптомов, а работы с первопричинами: стрессом, осанкой, прикусом. Остеопатия и мануальная терапия здесь выступают связующим звеном, восстанавливая баланс тела и запуская процессы саморегуляции.
Если вы столкнулись с болью в челюсти — не откладывайте визит к специалисту. Современные методы позволяют вернуть комфорт даже в сложных случаях.
Автор: Патласов А.А.,врач мануальной терапии, остеопат.
Статья носит информационный характер.
